ケガ・やけど

ケガ（外傷）の種類

• 切創：鋭利なもので切ってしまった切り傷を指します。
• 擦過傷：ザラザラしたものですりむけた状態のケガ（外傷）です。
• 挫滅創：鈍的な外力によって皮膚・軟部組織が裂けてしまった状態のケガ（外傷）です。
• 刺創：尖った鋭利なもので刺してしまった刺し傷を指します。
• 咬傷：動物などによって咬まれることで生じるケガ（外傷）です。

どのようなケガ（外傷）でも、早期に適切な処置を施すほど、本来の機能を損ねずに、よりきれいに治療できる可能性が高くなります。特に、顔や手足、首など、目立つ場所にケガ（外傷）を負った場合は、できる限り早期に受診するよう、心がけましょう。

ケガ（外傷）の治療

切創

切創とは、ガラスや刃物などの鋭利なもので皮膚が切れてしまった状態の傷です。
手足には皮膚のすぐ下の浅い部分に神経や血管、腱などがあるため、浅い傷でもこれら組織が損傷を受けている可能性があります。これら組織の機能を損ねないよう、ケガ（外傷）を負った際には早期に受診して適切な処置を受けるよう、心がけましょう。
顔面に切創を負った場合は、表情をつくる顔面神経や目頭にある涙小管、唾液が流れる耳下腺管などの重要な機能が器官損傷を起こしていないか確認し、傷の程度に応じて適切な処置を受けることが必要です。
もし切創を負ったら、まずはガーゼなどで受傷部分を保護・圧迫するなどの処置を行い、その後速やかに受診してください。手足に切創を負った場合は、出血を抑えるため損傷箇所を心臓よりも上の位置に保つと良いでしょう。
切創は、比較的周辺組織の損傷が軽微ですみますので、早期に受診して適切な処置や縫合を行えば問題なく治癒できる可能性が高いです。当院では、縫合の際には細い糸を使用することで、できるだけ見た目に傷あとを残さないよう最善を尽くします。当院では、縫合の際には、深部から損傷した筋などを吸収性の糸で修復し、皮膚は真皮縫合で２層に縫合し、できるだけ見た目に傷あとを残さないように最善を尽くします。

擦過傷

擦過傷とは、転んで皮膚がアスファルトに擦られたりすることで、皮膚が擦りむけてしまう状態の傷です。創部自体は浅いので縫合せずに治療して完治する場合が多いのですが、処理をせずに放置してしまうと、創部から細かい土砂や異物が混入し、そのまま治ってしまう外傷性刺青を生じる危険性があります。外傷性刺青は傷が治った後に傷あとが目立ってしまうことが多いため、注意が必要です。擦過傷による外傷性刺青の対処法としては、ケガした際にはすぐに創部をきれいに洗浄し、異物を除去することが大切です。その後形成外科を受診することで、できるだけ痛みの少ない丁寧な処置を受けることができます。

挫滅創

衝撃を受けたり、物に指を挟んだりするなど、強い力が皮膚や筋肉の組織に加わり、損傷を引き起こす状態を「挫滅創（ざめつそう）」と呼びます。交通事故や労働災害などでよく見られます。挫滅創は、神経や筋肉などの組織が複雑に損傷することが多いため、治癒に時間がかかる傷です。また、傷跡が残りやすいのも特徴であり、適切な治療を受けることが重要です。外傷には感染症のリスクが伴いますので、軽いと思われても受診されることをお勧めします。

刺創

刺創は、先端が尖った鋭利なものでできた刺し傷のことで、損傷範囲は小さくても深部にまで到達していることが多く、血管や神経、腱、臓器などが損傷することもあります。また、鋭利なものが刺さった際、その先端が折れて体内に残ってしまうこともあり、その際には摘出手術を行います。刺創は、状態を正確に見極めた上で、異物除去や止血、深部組織修復といった治療を的確に行うことが重要です。当院では超音波検査を使用して創部を正確に把握し、異常を確認しています。

咬傷

咬傷とは、動物やヒトによって咬まれた際にできる傷です。動物やヒトの口内には多くの病原体が存在しているため、咬まれた際にこれらが傷口から感染することも多く、咬傷はさまざまな傷の種類の中でも感染頻度が高くなります。傷を負った際には、まずは十分な洗浄や抗生剤の投与を行い、場合によっては破傷風予防注射を行うことも必要になってきます。
また、咬傷は、すぐに縫合してしまうと逆に化膿してしまう可能性が高いため、縫合せずに経過観察しながら治療を行うこともあります。